תקציר ולמידה מרכזית: שואלים את עצמכם למה יש עיגולים שחורים מתחת לעיניים? התופעה המטרידה של כהויות מתחת לעיניים וכן שקיות מתחת לעיניים יכולים לנבוע משילוב של אובדן נפח (היוצר הצללה), עור דק החושף כלי דם, שינוי במבנה העצמות והרקמות הרכות בפנים עם הגיל, או עפעפיים כהים בשל פיגמנטציה. הטיפול תלוי בגורם השורש: שקעים מתחת לעיניים סיבות אנטומיות יטופלו לרוב על ידי חומרי מילוי (כגון חומצה היאלורונית) או הזרקות שומן בניתוח, בעוד שהופעת בליטות מתחת לעיניים כתוצאה משומן תדרוש ניתוח להסרת שחור מתחת לעיניים (ניתוח עפעפיים תחתונים בו מתבצעת הסרה ו/או ניוד של השומן הבולט). במרפאתה של פרופ׳ דפנה לנדאו במרכז מדיקה מותאמים טיפולים חדשניים המחזירים לאזור מראה בהיר ורענן.
למה יש שקיות מתחת לעיניים? הסיבות המלאות להיווצרות כהויות
מטופלים רבים מגיעים לקליניקה ושואלים למה יש כהויות מתחת לעיניים? או למה יש שחור מתחת לעיניים?. פרופ' לנדאו מסבירה כי ישנן מספר שחור מתחת לעיניים סיבות מרכזיות:
- התבגרות, עור דק וכלי דם: עם הגיל, העור באזור הופך ליותר דקיק ושקוף. הדבר חושף ורידים כחולים מתחת לעיניים ויוצר מראה של כחול מתחת לעיניים או סגול מתחת לעיניים. לעיתים אנו ממש רואים סימן כחול מתחת לעין שאינו חבלה אלא וריד בולט.
- מבנה פנים, שקעים ובלט שומן: מצב בו נוצר שקע המוכר כ-Tear Trough, או היווצרות שקיות שחורות מתחת לעיניים כתוצאה מבלט שומן עמוק ושינויים במבנה הרקמות הרכות וכן עצמות הפנים. חשוב להבין שזו אינה כהה מתחת לעיניים מעור פיגמנטרי, אלא רק הצללה! זו הסיבה העיקרית ל-כהויות מסביב לעיניים אצל אנשים רבים.
- גנטיקה ותורשה: מדובר ב-כהויות מתחת לעיניים סיבות גנטיות מובהקות, המופיעות גם אצל צעירים, ומתבטאות בנטייה ל-כהות מסביב לעיניים שעוברת במשפחה. במקרים בהם העור עצמו כהה יותר, מומלץ יעוץ רופא/ות עור העוסקים באסתטיקה, לעתים ניתן לשפר זאת עם פילינג רפואי.
- דלקות, אלרגיות וגירויים: הופעת אדום מתחת לעיניים – במיוחד כשיש עיגולים אדומים מתחת לעיניים אצל ילדים – יכולה להעיד על אלרגיות, אטופיק דרמטיטיס או גודש באף (Allergic Shiners). לעומת זאת, אדום מתחת לעיניים מבוגרים יכול להצביע גם על יובש כרוני עקב שפשוף העין.
- הצטברות נוזלים בשינה: התופעה של בצקות בעפעפיים בבוקר הגורמות ל שחורים בעיניים בבוקר קשורה למנח השכיבה, המעודד אגירת נוזלים מסביב לעיניים.
- פיגמנטציה וחשיפה לשמש: ייצור מוגבר של מלנין המוביל להיווצרות כתמים שחורים מתחת לעיניים או כתמים כהים מתחת לעיניים. מקרים בהם העור עצמו כהה יותר, מומלץ יעוץ רופא/ות עור העוסקים באסתטיקה.
הסודות של פרופ' דפנה לנדאו: מה כדאי לדעת על טיפול בשחור מתחת לעיניים?
כמומחית לניתוחי ארובת העין, פרופ' לנדאו פוגשת מטופלים שניסו שיטות שונות עבור טיפול בשקיות שחורות מתחת לעיניים או הסרת עיגולים שחורים מתחת לעיניים ולא ראו תוצאות. הנה כמה דברים שרק מקצוענים יודעים:
- לא כל כהות היא פיגמנטציה: רבים מורחים קרמים בניסיון להשיג הבהרת עיגולים שחורים מתחת לעיניים. אך אם הכהות היא בעצם צל של שקיות מתחת לעיניים (הצללה מבלט שומן), שום קרם לא ימחק את הצל. הטיפול הנכון הוא מילוי השקע ו/או ניתוח.
- לצבע הכהות יש משמעות אבחונית: האם אלו סימנים שחורים מתחת לעיניים או סימנים כחולים מתחת לעיניים בגלל השתקפות של דם? כחול מסביב לעיניים דורש התייחסות שונה לחלוטין מפיגמנטציה חומה.
איך מטפלים בעיגולים שחורים מתחת לעיניים?
בחיפוש אחר שחור מתחת לעיניים טיפול, חשוב להתאים את השיטה במרפאתה של פרופ' לנדאו:
1. טיפול אסתטי מקצועי ללא ניתוח
עבור שקעים מתחת לעיניים המקנים מראה של שחור מסביב לעין, הפתרון היעיל הוא טיפול בעיגולים שחורים מתחת לעיניים בעזרת הזרקת חומצה היאלורונית במרפאה או הזרקת שומן עצמי בניתוח כחלק מניתוח עפעפיים. במקרים של כתמי גיל מתחת לעיניים טיפול כולל חומרים כימיים או תכשירי הבהרה רפואיים להפחתת כתמים מתחת לעיניים ובמקרים אלו מומלץ יעוץ רופא/ת עור.
2. ניתוח עפעפיים: הסרת בלט שומן ושקיות
אם הגורם העיקרי ל-כהות מתחת לעיניים הוא בליטות מתחת לעיניים, הפתרון האידאלי יהיה ניתוח עפעפיים תחתונים. הניתוח מסיר או מעצב מחדש את השומן לפתרון בעיית ה-שקיות מתחת לעיניים סיבות מבניות. פרופ' לנדאו מבצעת ניתוחים אלו במיומנות כירורגית גבוהה ביותר.
| גורם הבעיה | טיפול מומלץ | זמן החלמה צפוי | טווח השפעה |
|---|---|---|---|
| אובדן נפח ושקעים | מילוי עם חומצה היאלורונית | מידית | 9-15 חודשים |
| עודף עור ובלט שומן (שקיות) | ניתוח עפעפיים תחתונים | שבוע עד שבועיים להחלמה ראשונית, 2-3 חודשים לתוצאה קרובה לסופית | ארוך טווח |
| פיגמנטציה ושינוי גוון | תכשירים רפואיים / לייזר | משתנה | תלוי במקרה. ליעוץ רופא/ת עור |
שאלות ותשובות נפוצות
למה עיגולים שחורים בעיניים בולטים יותר בבוקר?
תופעת שחורים בעיניים בבוקר נגרמת בשל מנח שכיבה בלילה הגורם להצטברות נוזלים ובצקת קלה, הגורמת להחמרה בבלט שומן קיים או בצקות קיימות ובכך החמרת ההצללות.
האם יש מימון מקופות החולים לטיפול?
לרוב, טיפול ב-עיגולים כהים מתחת לעיניים נחשב אסתטי ולא לבעיה רפואית.