אזור העיניים נחשב לאחד האזורים הרגישים והעדינים ביותר בפנים, וככזה הוא גם מהראשונים להראות סימני התבגרות. שקעים מתחת לעיניים יכולים להופיע בכל גיל, ונוטים להעניק מראה עייף ומבוגר יותר. 

שקעים בעיניים אינם משפיעים רק על המראה אלא גם על התחושה הכללית שהפנים משדרות, ויכולות לגרום למראה עייף, עצוב או חסר חיוניות גם אצל אנשים בריאים ואנרגטיים. בשל כך, זוהי תופעה נפוצה שמביאה רבים לפנות לטיפולים רפואיים ואסתטיים.

כיום קיימים מגוון טיפולים יעילים לשיפור המראה של עיניים שקועות, הנבדלים זה מזה במנגנון הפעולה, ברמת הפולשנות, ובמשך הזמן שבו נשמרות התוצאות. במאמר זה נסביר מהן עיניים שקועות, אילו פתרונות קיימים לטיפול בבעיה זו של שקעים בעיניים, וכמובן- כמה זמן באמת מחזיקות התוצאות של אותם הפתרונות.

מה הן עיניים שקועות?

עיניים שקועות הן עיניים שממוקמות עמוק בארובת עיניים. לעתים מראה זה נוצר גם ללא שקיעה אמיתית של העיניים אלא בשל שקעים או חללים מעל ומתחת לעיניים היוצרים מראה שלדי, לרוב מראה זה מתפתח עם הגיל, אך יכול להגרם גם כתוצאה מהפרעות לארובת העין כגון שברים בארובת העין, אז ההפרעה תהיה לרוב רק בצד הפגוע. במקרים רגילים שאינם כתוצאה מחבלה, השקעים הנוצרים מתחת לעיניים מתרחשים עם הגיל, בעיקר באזור שנקרא "עמק הדמעות" (tear trough). שקעים הללו יוצרים לעיתים צללים כהים מתחת לעיניים, שמעניקים לפנים מראה עייף ולעיתים אף מבוגר יותר- גם כאשר האדם מרגיש ערני ובריא לחלוטין.

מבחינה אנטומית, התופעה נגרמת משילוב של כמה גורמים:

1. אובדן נפח רקמת שומן – עם הגיל, רקמות השומן שתומכות באזור העיניים מאבדות נפח ועלולות לשנות את מיקומן.
2. שינויים במבנה העצם – עצמות הלחיים וארובות העיניים עוברות ספיגה ושינויי מבנה עם הגיל.
3. הידלדלות העור והרקמות – ירידה בייצור קולגן ואלסטין גורמת לעור דק יותר ופחות אלסטי.
4. גורמים גנטיים – לחלק מהאנשים יש נטייה מולדת לשקעי עיניים, אפילו בגיל צעיר.

חשוב להבין ששקעים מסביב לעיניים הם לרוב בעיה אסתטית ולא רפואית, אך בהחלט עשויות להשפיע על הביטחון העצמי והתפיסה החיצונית. על כן, על אף שלא מדובר במצב מסוכן, ישנה חשיבות רבה לטיפול בבעיה זו. 

שיטות טיפול בשקעים מתחת לעיניים 

ישנן מספר אפשרויות טיפוליות לטיפול, בהתאם לחומרת הבעיה והעדפות המטופל:

טיפולים לא פולשניים:

•  לשיפור איכות העור, ניתן להשתמש בקרמים וסרומים ייעודיים המכילים פפטידים, רטינול, ויטמין C ועוד
• מסכות עיניים המסייעות בהפחתת נפיחות ועודף נוזלים

לקבלת טיפול מותאם אישית מומלץ לפנות לרופא/ת עור או קוסמטיקאי/ת מוסמכ/ת. בנוסף, מומלץ לשמור על הרגלים בריאים כגון שינה מספקת, תזונה מאוזנת וכו'. 

במקרים של שקעי עיניים משמעותיים, טיפולים אלה מספקים בדרך כלל תוצאות מוגבלות. על כן, קיימים היום מספר טיפולים ייעודיים בעלי השפעה משמעותית יותר לתופעה זו של שקעים בעיניים. 

טיפולי בוטוקס:

בוטוקס הוא אחד הטיפולים האסתטיים הנפוצים והיעילים ביותר לשיפור מראה האזור סביב העיניים בהקשר של קמטים דינמים, המתרחשים עם הפעלתם. החומר פועל על ידי הרפיית השרירים שגורמים לקמטים דינמיים, וכך מחליק את הקמטוטים והקמטים הנוצרים בעת הבעה. בנוסף לעתים יכול לשפר את מנח הגבות ולהעניק מראה רענן יותר. 

הפרוצדורה:

• מתבצעת במרפאה, ללא צורך בהרדמה. ניתן להשתמש במשחת אלחוש טרם הפעולה ולהמתין עמה כ20-40 דקות טרם הטיפול. 
• משך הטיפול עצמו מספר דקות. 
• התוצאות מתחילות להופיע בימים הראשונים ומגיעות לשיאן בתוך כשבועיים
• זמן ההחלמה קצר מאוד, ובדרך כלל ניתן לחזור באופן מידי לשגרת היום.

בטיפול נעשה שימוש במינונים מדויקים ובהזרקות ממוקדות, המותאמות לאזור העדין סביב העיניים. התוצאה היא מראה רענן, צעיר וחיוני יותר, מבלי לפגוע במבע הטבעי של הפנים.

טיפול משולב עם בוטוקס וחומרי מילוי – לפני ואחרי

ניתן לראות בתמונה כי הגבות עלו, הקמטים הופחתו והשקעים תחת העינים בשיפור ניכר.

טיפולי מילוי:

כיום, אחד הפתרונות האפקטיבים והפופולרים ביותר לשקעי עיניים הוא מילוי באמצעות חומרי מילוי (פילרים) על בסיס חומצה היאלורונית. הפרוצדורה:

• אינה מצריכה הרדמה כללית
• אורכת מספר דקות 
• מספקת תוצאות מיידיות
• בעלת זמן החלמה מינימלי 

בטיפול, נעשה שימוש בטכניקות מתקדמות ובחומרי מילוי ייעודיים לאזור העיניים, בעלי מרקם עדין ומותאם לרקמה הדקה. המילוי מוזרק לאיזור השקע ו/או סביבתו, משחזר את הנפח שאבד ויוצר מעבר יותר חלק בין העין ללחי.

חשוב לדעת: לא כל חומרי המילוי מתאימים לאזור העיניים! חשוב לפנות אך ורק למומחה בעל ניסיון בטיפול באזור רגיש זה. באיזור זה פרופ' לנדאו מעדיפה לעשות שימוש בחומצה היאלורונית עם סמיכות נמוכה יחסית. יש להקפיד על הזרקה עדינה ומדודה, לעתים עדיף להפריד למספר מפגשים, שכן באיזור זה עלולות להופיע בצקות ואנחנו רוצים להפחית את הסיכוי לכך. הבצקות יכולות להופיע גם מספר שנים לאחר ההזרקה, אז יש לשקול המסה של החומר. 

למי מתאים טיפול מילוי לשקעים בעיניים?

הטיפול מתאים למי שיש לו/ה שקעים תחת העיניים, ללא בלט שומן משמעותי ("שקיות") מעל השקעים. כשיש בלט שומן משמעותי, לעתים עדיף לשקול ניתוח לטיפול בבלט השומן עם/בלי מילוי עם חומרי מילוי ו/או שומן עצמי לשקע. הטיפול לא גורם להבהרה של העור ולכן אם יש בנוסף לשקע היפרפיגמנטציה, מילוי פותר את הבעיה רק באופן חלקי – מפחית את הכהות שנוצרה בגלל הצל בעקבות השקע, אך לא כהות שמקורה בצבע העור עצמו.

כמה זמן מחזיק מילוי שקעי עיניים?

כשמדברים על מילוי שקעים על ידי שימוש בחומצה היאלורונית, לרוב מדובר על 6-18 חודשים, תלוי בסוג המדויק וריכוז החומר. ברוב המקרים, חומרי המילוי נשארים יציבים למשך מספר חודשים ועד כשנתיים. מעניין לציין כי בעבר סברו שהחומרים מתפרקים לחלוטין בתוך שנה-שנתיים, אך מחקרים עדכניים מצביעים על כך שבחלק מהמקרים הם עשויים להישאר ברקמות גם לטווח ארוך יותר, וחשוב לדעת כי לעתים יש צורך בהמסת החומרים אף מספר שנים לאחר ההזרקה, אם מופיעות בצקות באיזור. לעיתים קרובות נדרשות מספר פגישות טיפול לבניית נפח מיטבי שיחזיק לאורך זמן ולהפחתת הסיכוי לתופעות לוואי. 

סוג חומר המילוי- ככל שהחומר המוזרק איכותי יותר, ככה התוצאות נשמרות לאורך זמן בצורה טובה. 

לתוצאות מיטביות לאיזור שסביב העיניים, מומלץ גם לדאוג לאיכות העור, ע"י שימוש בקרמים מתאימים, או צורך בטיפולים משלימים כגון לייזר/פילינג ועוד, בהתאמה אישית ע"י רופא/ת עור. 

תהליך הטיפול

התהליך מתחיל בפגישה במרפאה, הכוללת שיחה אישית עם המטופל/ת על הציפיות, הרצונות והדברים שמפריעים במראה. לאחר מכן מתבצעת הערכה מקצועית ותכנון מדויק של ההזרקה המתאימה. במידת הצורך ניתן למרוח קרם אלחוש לפני ההזרקה כדי להפחית תחושת כאב.

חומרי המילוי שבהם נעשה שימוש מבוססים על חומצה היאלורונית ומשולבים עם הרדמה מקומית, מה שמאפשר טיפול נוח יותר עם מינימום אי-נוחות. ההזרקה מתבצעת באיטיות ובזהירות רבה, תוך הקפדה על בטיחות- על מנת להפחית את הסיכון לסיבוכים נדירים כגון חסימת כלי דם.

סיכונים ותופעות לוואי אפשריות:

כל הזרקה כלולה לעתים בהופעת סימנים כחולים ונפיחות בימים הראשונים שלאחר ההזרקה ולכן לא מומלץ לבצע טיפול אסתטי לפחות שבועיים טרם אירוע חברתי.

 תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן:

• נפיחות
• אדמומיות 
• רגישות באזור ההזרקה.

תופעות אלה חולפות לרוב תוך מספר ימים. במקרים נדירים, עלולות להופיע תופעות לוואי חמורות יותר, כמו זיהום או תגובה אלרגית, נפיחות, חסימת כלי דם ונמק של הרקמות, בצקת באיזור ההזרקה מיידית או שנים לאחר ההזרקה ועוד. 

לבטיחות ההזרקה והפחתת הסיכוי לתופעות לוואי ההזרקה מתבצעת באיטיות ובזהירות תוך התרחקות מקרבה לכלי דם ככל הניתן. במקרה בו מזוהה חסימת כלי דם בעקבות הזרקה, מומלץ להזריק חומר הממיס את החומצה (היאלאז / היאלורונידאז). בחומר זה ניתן להשתמש גם בטווח הרחוק על מנת להמיס איזורים שבהם לא מרוצים מהתוצאה.

שאלות נפוצות על מילוי שקעי עיניים